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心血管疾病诊断与治疗的共识--冠心病

什么是冠心病?

冠心病是指因冠状动脉供血不足、心肌缺血或心梗引起的冠状动脉粥样硬化斑块增生或血栓形成。根据冠心病的情况,冠心病的临床表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至心脏骤停。

冠心病最常见的症状是心肌梗死或心脏骤停。心肌梗死或心脏骤停等危及生命的症状往往是不可预测的,心绞痛症状发生在心绞痛患者身上,这些患者的症状持续时间很短,而且对正常人等症状没有给予足够的重视。当症状加重时,冠状动脉疾病已经非常严重,其他患者付出的代价也很大。非典型性和难以捕捉的心电图变化在发病时往往是用医生或病人自己的经验或反复的检查来治疗的,例如ct浪费了很多钱,更不用说延迟生病或误诊误治,让人感到难过。

如何治疗冠心病

首先,我们需要扩大心脏的冠状动脉,以增加心肌细胞的血液供应。常用的药物是硝酸甘油和降低血液粘度以抑制血小板聚集的常用药物。常用的药物是阿司匹林、氯吡格雷(Poleville);在血脂高的情况下,使用一些降脂药物。

如果药物不起作用,我们必须考虑外科治疗:介入治疗。

什么是冠心病的支架治疗?

众所周知,高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等都会导致动脉粥样硬化。就像水管壁生锈和水流动不良一样,胆固醇和其他物质被沉积在心脏的冠状动脉壁上,导致心脏血流受阻,导致冠心病。冠心病是心绞痛、心肌梗死、猝死等严重危害患者安全的原因。目前,预防和治疗冠心病的三种主要方法是药物治疗、介入治疗和冠状动脉旁路移植术。介入治疗因创伤小、疗效显著而备受青睐。

冠心病的介入治疗主要基于将金属支架插入血管腔的原则,就像疏通下水道一样。在X线透视的引导下,将不同的装置插入周围血管腔,扩张狭窄的血管段,安装支架。支架可以防止局部血管塌陷,使心脏血流顺畅。根据支架材料的不同,将其分为目前临床上广泛使用的各种不锈钢材料,其中可能掺杂不同的稀有金属。当然,也有其他材料,如镁合金支架,可以被人体吸收一段时间后。

你能单独用支架治疗冠心病吗?

错了。心脏支架只能解决急症。它不能治愈冠心病。冠状动脉不仅仅是血管。它下面有树枝和较小的树枝。支架手术只是为了改善和疏通冠状动脉最狭窄的部分。这不是冠心病的基本治疗方法。大多数患者仍存在隐患,如果不注意控制其他部位的潜在危险因素,仍有可能发生阻塞。为了真正控制冠心病的发展,必须进行抗血小板治疗。同时,要控制高血压、高脂血症和高血糖,因为这三种高血糖状态都会破坏血管内壁,破坏血管内壁,导致动脉粥样硬化,最终导致血栓形成。因此,高血压、高脂血症、糖尿病患者在支架置入术后需要同时服用降压药和降糖药物。

置入支架后,为什么需要抗血小板治疗?

现年65岁的何阿姨多年前患冠心病,6个月前放了一颗心脏支架。不久前,她突然出现胸痛,被诊断为心肌梗塞。他们都被血栓完全阻断了。再次支架置入术后,她挽救了自己的生命。

为什么会发生这种情况?结果发现,在她将支架置入后,所有症状都消失了,感觉和她没有生病时一样。服药后,她最近几周干脆停止服用阿司匹林和氯吡格雷,这导致了心肌梗塞。

事实上,支架置入术后很长一段时间内都有可能在支架内形成血栓。抗血小板药物治疗可以预防血栓形成,确保心脏血管在很长一段时间内保持通畅。一旦患者提前停止抗血小板治疗,血管阻塞的风险再次显著增加,一旦支架内血栓形成,就会危及生命。目前,建议抗血小板治疗至少要持续12个月才能真正减少复发。

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